Le Système Universel de Soins de Santé (SUSS) et la crise du coronavirus – défis et réponses : maintenir les services de santé essentiels pour les femmes enceintes et les enfants tout en répondant à la COVID-19

Le wébinaire sur L’assurance maladie universelle (AMU) et la crise du coronavirus – défis et réponses : maintenir les services de santé essentiels pour les femmes enceintes et les enfants tout en répondant à la COVID-19, qui s’est tenu le 2 juillet 2020 était le 19ème de la série de webinaires La protection sociale dans la réponse au COVID-19. Il a été coorganisé par le Fonds des Nations unies pour l'enfance (UNICEF) et le Centre international d'échange et de coopération sanitaire (CIECS) de la Commission Nationale de Santé (CNS), et en coopération avec la plateforme socialprotection.org.

Le wébinaire cherchait à partager le fait que les systèmes de santé chinois ont délivré des services de santé essentiels aux femmes enceintes et aux enfants au sommet de la pandémie de COVID-19, ainsi que les défis et réponses pertinents. Il a également fourni l’opportunité d’explorer une coopération approfondie sur la réponse à la COVID-19 entre la Chine et d’autres pays, d’après le plan stratégique chinois de coopération Sud-Sud.

La première session du wébinaire a été modéré par Mme Wang Jian, Directeur Général Adjoint du CIECS, et la seconde session par Dr. Douglas Noble, Représentant Adjoint de l’UNICEF en Chine. Le panel a inclus des présentations de :

• Dr. Wang Ai-Ling, Directeur du Département de la Santé Maternelle du Centre National pour la Santé des Femmes et des Enfants, Centre chinois pour le contrôle et la prévention des maladies ;
• Dr. Xia Huimin, Directeur Général du Centre de soins maternels et infantiles ;
• Dr. Cui Ying, Directeur du Centre pour la communication dans le secteur de la santé, Centre chinois pour le contrôle et la prévention des maladies ;
• Mme Qiao Jie, Doyenne du troisième Hôpital de l’Université de Pékin.

Vous pouvez voir l’enregistrement du wébinaire ici, et les présentations ici.

 

Au début du wébinaire, la modératrice Mme Wang Jian a souligné l’impact que la pandémie de COVID-19 a eu sur l’humanité et les souffrances qu'elle a causées malgré la mise en œuvre de mesures de prévention et de contrôle à travers le monde. Mme Wang a réaffirmé que le CIECS s'était engagé à promouvoir le système universel de soins de santé (SUSS) tant au niveau national que mondial depuis sa création en 1982. Elle a également déclaré qu'en tant que partenaire stratégique de l'UNICEF Chine, le CIECS surveillait de près la situation de la santé maternelle et infantile (SMI), en particulier lorsque les systèmes de santé ont été submergés par l'épidémie de COVID-19 en Chine.

Mme Wang a discuté des défis du maintien de la prestation de services au sein du système de SMI pendant la pandémie grâce à la planification stratégique, l'optimisation tactique, la mobilisation des ressources et la coordination des actions. Étant donné que la première épidémie de COVID-19 s'est produite en Chine, elle a déclaré qu'il y avait des avantages à explorer comment la Chine a réussi à maintenir les services de santé essentiels pour les femmes et les enfants tout en prenant des mesures préventives pour lutter contre la pandémie et contrôler la propagation du virus.

En outre, Mme Wang a décrit comment les autorités sanitaires chinoises ont introduit une série de politiques nationales et de directives techniques sur l'évaluation des risques, l'élaboration de stratégies, la prestation de services innovants et une éducation sanitaire complète pour garantir l'accès aux services de santé de base pendant la pandémie, y compris les soins prénatals, des accouchements sans risque, les soins de santé néonatals et infantiles, la nutrition et un soutien en matière de santé mentale. Dans le même temps, la lutte contre les infections nosocomiales a été priorisée pour protéger les agents de santé et les patients contre l'infection, et des lignes directrices sur l'aide à la prestation en toute sécurité des services de SMI ont été établies pour la prévention et le contrôle de la pandémie COVID-19.

Enfin, Mme Wang a insisté sur le fait que le wébinaire était une excellente occasion de partager les défis et les leçons appris de la réponse chinoise à la COVID-19. Elle était également impatiente d’apprendre des pratiques utiles de collègues d’autres organisations et de représentants d’autres pays. En dernier lieu, elle a mis l’accent sur l’importance de la collaboration et de la coopération pour relever les défis persistants de la pandémie de COVID-19.

 

Comment le système chinois de SMI a dispensé des services pendant la pandémie de COVID-19

Le Dr. Wang Ai-Ling a partagé comment le système chinois de SMI a dispensé des services pendant la pandémie de COVID-19. Dans la première partie de la présentation, Dr. Wang a fourni un résumé et une analyse de la situation globale des SMI durant l’épidémie de COVID-19 du point de vue d’un fournisseur de soins de santé. Dans ce contexte, l’épidémie a placé une pression plus intense sur les hôpitaux de SMI, avec plus d’exigences de contrôle et de prévention en place et d’ajustements sur les procédures de diagnostiques et de traitements. A cause de ces exigences de contrôle et de prévention, le besoin d’équipement de protection individuelle (EPI) pour les patients et le personnel a grandement augmenté, et certains hôpitaux ont eu un approvisionnement insuffisant de masques et de vêtements de protection début février. Heureusement la situation s’est améliorée, et l’approvisionnement en EPI a augmenté.

Le Dr Wang a souligné le besoin critique de fournir des services de SMI sans délai, même en cas d'épidémie. Ainsi, les hôpitaux doivent être préparés, y compris à travers la formation du personnel médical et la transformation des installations médicales. Début février, le Département de la santé des femmes et des enfants de la CNS a publié des politiques nationales et des directives techniques sur la prévention et la gestion du COVID-19. En particulier, il a été recommandé que les services soient fournis via différents canaux et plates-formes. En réponse aux besoins physiques et psychologiques des femmes enceintes pendant l'épidémie de COVID-19, les établissements de santé ont été tenus de fournir un soutien supplémentaire en matière de soins prénatals et de santé mentale, qui a été assuré par divers canaux, tels que la consultation en ligne via WeChat et d'autres réseaux sociaux, des services d'assistance téléphonique et des contenus multimédia en ligne. Simultanément, des services ciblés ont été fournis aux femmes enceintes et aux nouveau-nés pendant les différentes étapes du dépistage, de l'évaluation et du traitement exhaustifs des femmes enceintes (voir la diapositive ci-dessous).

Le Dr Wang a expliqué qu'il était conseillé aux femmes avec une grossesse à faible risque d'ajuster leur horaire de consultations prénatales et de consulter leur médecin sur la façon de se protéger et d'effectuer un suivi de santé à domicile. Pour les femmes enceintes présentant des complications, des suggestions ont été fournies sur la manière de mener des visites de soins prénatals comme prévu et dans quelles situations elles devaient se rendre à l'hôpital. Afin d'assurer la détection et le traitement en temps opportun des femmes enceintes infectées par la COVID-19, un système de prestation de services pour le dépistage, le diagnostic et le traitement des femmes enceintes confirmées atteintes de la COVID-19 a été mis en place dans le système de SMI existant.

Pour les femmes enceintes et les nourrissons confirmés atteints de la COVID-19, le Dr Wang a indiqué que tous les cas suivaient le protocole de gestion national nouvellement développé sur le traitement et le suivi. Des groupes d'experts composés d'obstétriciens, de pédiatres et de médecins spécialisés en maladies respiratoires, infectieuses, en soins intensifs et dans d'autres domaines pertinents ont également été constitués à travers le pays. Ces experts ont participé à la prise en charge des catastrophes obstétricales évitées de justesse avec infection à la COVID-19. En outre, les nouveau-nés de mères confirmées atteintes de la COVID-19 ont dû subir un isolement avec des instructions de soins spécialisés pour les nouveau-nés, et les nouveau-nés souffrant de problèmes de santé graves ont été dirigés vers des hôpitaux désignés pour des traitements supplémentaires.

Le Dr. Wang a conclu sa présentation en soulignant trois points-clés sur comment le système chinois de SMI a dispensé des services pendant la pandémie de COVID-19 :

1. Élaboration et diffusion en temps opportun de politiques nationales et de directives techniques sur la prévention et la prise en charge de la COVID-19 chez les femmes enceintes et les enfants ;
2. Optimisation du fonctionnement du système de services SMI pour s'adapter à l'évolution de la situation pendant l'épidémie ; et
3. Renforcer la fourniture de services de SMI à travers différents canaux et plates-formes.

 

Expériences de prestation de services de SMI pendant la pandémie de COVID-19

Le Dr Xia Huimin a partagé les expériences du Centre Médical de Guangzhou pour les Femmes et les Enfants (GWCMC) en matière de prestation de services de SMI pendant la pandémie de COVID-19. Le GWCMC est l'un des plus grands hôpitaux SMI de la région de Guangzhou et a été nommé centre de traitement pédiatrique de la COVID-19. Entre le 19 janvier et le 16 juin 2020, le GWCMC a traité 24 cas pédiatriques confirmés de COVID-19. Grâce à l'analyse de ces cas, plusieurs caractéristiques épidémiologiques et cliniques de patients pédiatriques confirmés atteints de la COVID-19 ont été détectées :

1. L'excrétion virale du tractus gastro-intestinal a duré plus longtemps que les voies respiratoires ;
2. La tomodensitométrie présente des signes plus nets de pneumonie que la radiographie pulmonaire, en particulier dans les cas asymptomatiques ou bénins ; et
3. La plupart des patients des foyers de contagion familiaux présentaient des symptômes légers et certains étaient asymptomatiques.

A partir de ces découvertes scientifiques, l’équipe médicale au GWCMC a développé la stratégie, la voie clinique et le protocole de traitement exhaustifs (voir la diapositive ci-dessous) pour fournir le meilleur traitement possible à tous les enfants.

Le Dr Xia a mentionné qu'en plus d'éduquer les visiteurs sur l'importance de la distance sociale et du lavage des mains, l'hôpital a systématiquement organisé des sessions de formation pour s'assurer que le personnel hospitalier suivait les protocoles. De plus, l'hôpital a assuré l'approvisionnement en EPI dans le cadre de sa stratégie de prévention et de contrôle des infections pour protéger le personnel hospitalier. Le Dr Xia a également démontré l'impact du COVID-19 sur le volume des services médicaux fournis dans les services ambulatoires et hospitaliers du GWCMC, qui est tombé à 29,12% entre janvier et mai 2020, contre 50,95% de la même période en 2019, avec un impact particulier sur les services pédiatriques.

Au cours de sa présentation, le Dr Xia a discuté de l'impact de la COVID-19 sur les services de vaccination, une question très préoccupante. Par rapport à la même période en 2019, il y a eu une réduction de 38,97% des vaccinations fournies par le GWCMC, en particulier en février et mars 2020. En d'autres termes, de nombreux enfants n'ont pas reçu leurs vaccinations de routine à temps pendant l'épidémie de COVID-19. Comme il s'agit d'un problème critique, le GWCMC a mis en place une stratégie de réouverture des installations et des services en avril et mai 2020 afin de permettre aux enfants de recevoir les doses différées.

Le Dr Xia a déclaré qu'un autre problème critique était l'identification, le dépistage et la classification efficaces des femmes enceintes à haut risque. La stratégie de priorité hôpital-communauté a été établie, avec un réseau à trois niveaux pour faciliter le dépistage des femmes enceintes dans les hôpitaux obstétricaux, les centres de santé communautaires et les hôpitaux de canton. Il a également fourni des conseils sur la gestion des grossesses à haut risque (voir la diapositive ci-dessous).

Pour augmenter la disponibilité des services et répondre aux questions concernant le COVID-19 chez leurs patients, le GWCMC a lancé une plateforme en ligne le 29 janvier 2020 avec un panel de spécialistes et d'experts désignés. La plateforme a fourni des services maternels et pédiatriques en ligne, dont des conseils diététiques et nutritifs pour les nourrissons, du soutien psychologique pour les mères et des conseils en matière d'exercice physique pour les femmes enceintes et une surveillance de la glycémie à domicile.

Dans ses remarques finales, le Dr Xia a souligné six points à retenir du GWCMC sur ce qui a facilité la prestation de services de SMI pendant l'épidémie de COVID-19 :

1. Soutien et mobilisation du gouvernement central pour le traitement de la COVID-19 ;
2. Renforcement continu des capacités des hôpitaux pour la prévention et le contrôle de la COVID-19 ;
3. Formation sanitaire spécifique aux exigences de la pandémie et aux tâches connexes ;
4. Amélioration de la prestation de services de SMI grâce à la surveillance, à l'éducation sanitaire et à la télémédecine ;
5. Un mécanisme de collaboration du laboratoire au chevet des patients pour fournir un appui scientifique et technologique solide ; et
6. Coordination des efforts de la société pour lutter contre la pandémie de la COVID-19.

 

Diffusion de l'information et communication des risques pendant la pandémie de COVID-19

Le Dr. Cui Ying a partagé les expériences de la Chine en matière de diffusion de l’information et de communication des risques durant l’épidémie de COVID-19 du point de vue du Centre chinois pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC chinois).

En termes d'évaluation et de suivi des besoins, première composante de la stratégie de communication des risques, le Dr Cui a souligné l'importance d'une action rapide pour comprendre les besoins et les préoccupations du public. Dans le cadre de l'évaluation et du suivi des besoins, le CDC chinois a communiqué avec le public principalement via trois canaux (voir la diapositive ci-dessous) :

1. La hotline sanitaire (#12320) a été utilisée pour recueillir les questions du public et pour l'analyse quotidienne des données de suivi. Le nombre de demandes a culminé le 26 février 2020.
2. Les plateformes officielles de médias sociaux du CDC chinois, y compris Weibo et WeChat, ont également été utilisées pour recueillir des questions courantes du public ;
3. L'analyse des mégadonnées a été utilisée pour évaluer les mots-clés recherchés en ligne afin de comprendre les préoccupations du public et les sujets d'actualité.

Sur la base de l'analyse des mégadonnées, le Dr Cui a indiqué qu'il n'y avait pas de différence significative dans les sujets d'actualité parmi les zones à haut, moyen et faible risque au début de l'épidémie. De plus, la demande d’informations du public a changé au cours des différentes phases de l’épidémie de COVID-19. Le public s'est enquis des symptômes cliniques du COVID-19 dans la phase initiale, a demandé comment prévenir et traiter les cas présumés de COVID-19 au cours de la phase intermédiaire, et a posé des questions sur les précautions au travail pendant la phase de réouverture.

Le deuxième élément est l'aspect axé sur la demande de la stratégie de communication des risques. Cela signifiait interagir avec le public de manière précise et opportune pour répondre aux besoins du public, mais aussi diffuser activement des informations et des connaissances pour améliorer les mesures de prévention et de contrôle. Le CDC chinois a coordonné les efforts avec des experts en établissant un mécanisme et une équipe d'experts pour garantir que des connaissances précises soient diffusées au public. De plus, une approche coopérative en circuit fermé commençant par l'évaluation, puis passant à la génération, l'adaptation, la communication et le réaménagement a été mise en place.

Le troisième élément critique de la stratégie de communication des risques concerne la précision, et le travail du CDC chinois pour communiquer des connaissances complexes et des informations scientifiques dans un mode et un langage faciles à comprendre et à assimiler par le public. Pour assurer la santé des femmes enceintes et des enfants, le CDC chinois a coopéré avec l'UNICEF et a produit diverses vidéos, affiches et images de vulgarisation scientifique pour différents publics. Ces produits ont également été traduits en anglais, italien, russe et dans d’autres langues, et partagés avec des pays comme le Cambodge, l’Indonésie, la République populaire et démocratique de Corée, la République démocratique populaire du Laos, la Malaisie et la Thaïlande.

Le quatrième volet de la stratégie de communication sur les risques était axé sur le renforcement de l'engagement avec les partenaires, notamment par le biais de la coopération Sud-Sud, en lien étroit avec la Commission nationale de la santé et avec le ministère des Affaires étrangères et le ministère de l'Éducation et en coopération avec de grandes plateformes telles que Baidu, Ali et Tencent, etc.

Dans le cinquième volet de la stratégie, le mécanisme de rétroaction a utilisé trois méthodes et canaux différents :

• Le public - pour comprendre les besoins et l'impact de la communication des risques ;
• Les experts - pour une interprétation rapide des mesures de prévention et de contrôle de la COVID-19 ;
• Les médias - pour diffuser des informations sur plusieurs plates-formes et amplifier la communication sur les risques.

Le Dr Cui a souligné que pendant les 100 jours de janvier à avril, 248 produits de communication de santé publique ont été publiés, avec près de 200 millions de vues sur Weibo et WeChat. En outre, pour mesurer l’impact de la communication sur les risques, des enquêtes en ligne ont été lancées en mars et avril via la plate-forme officielle WeChat du CDC chinois pour en savoir plus sur les changements dans la perception et le comportement du public. Les résultats des sondages en ligne ont révélé que plus de 90% des répondants portaient un masque tout le temps lorsqu'ils étaient à l'extérieur. Le Dr Cui a partagé les résultats d'une autre enquête examinant le changement de conscience et de comportement chez les personnes s’occupant d’enfants. Un total de 1 325 tuteurs d'enfants de moins de cinq ans ont été interrogés, et 95,8% ont répondu que les informations scientifiques populaires sur la prévention et le contrôle du COVID-19 publiées par le CDC étaient utiles. L'enquête a également montré que les répondants qui ont déclaré avoir changé de comportement, comme utiliser du désinfectant pour les mains ou des lingettes désinfectantes à l'hôpital, porter des masques, se laver les mains et changer de vêtements à leur retour à la maison, avaient augmenté.

Dans son résumé, le Dr Cui a souligné quatre éléments clés de la façon dont le CDC chinois a exploité la communication des risques pour lutter contre la pandémie de COVID-19 :

1. Mise en place d'un système de suivi pour évaluer avec précision les besoins du public ;
2. Produits multiformats, communication multicanal et interaction multiplateforme pour maximiser l'influence et la portée des principaux messages de santé publique ;
3. La communication d'informations sur la santé publique pour les femmes enceintes et les enfants a amélioré la sensibilisation du public aux mesures de protection et favorisé des changements de comportement ;
4. Tirant parti de la réputation du CDC chinois, la communication sanitaire et un environnement propice à la communication en santé publique ont été créés grâce à une série d'initiatives de communication sanitaire pendant l'épidémie de COVID-19.

 

Expériences de traitement des femmes enceintes atteintes de la COVID-19

Mme Qiao Jie a partagé ses conclusions sur les expériences de traitement des femmes enceintes atteintes de la COVID-19, tout en réitérant la gravité de la pandémie dans le monde où plus de 100 000 nouveaux cas sont confirmés chaque jour. Mme Qiao a rappelé que dans les premiers stades de l'épidémie, malgré le nombre important et en augmentation rapide de cas de COVID-19 et les décès qui en ont résulté, les données sur les caractéristiques cliniques des femmes enceintes atteintes de la maladie étaient limitées. Par conséquent, il était nécessaire d'investir dans la recherche et de publier des données sur les caractéristiques cliniques des femmes enceintes confirmées avec COVID-19.

Du 8 décembre au 20 mars 2020, nous avons identifié 118 femmes enceintes atteintes de la COVID-19 à Wuhan. 84 femmes (71%) ont eu un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positif pour SARSCoV-2 sévère, et les 34 autres (29%) ont eu des résultats évocateurs sur leur scanner thoracique. Les résultats ont montré que les patientes enceintes représentaient 0,24% des 50 005 patients déclarés atteints de la COVID-19 dans les hôpitaux de Wuhan pendant cette période. Heureusement, 109 femmes sur 118 (92%) ont été classées comme cas bénins, et seulement 9 (8%) présentaient des symptômes graves (par exemple, une hypoxémie). Des cas graves de la maladie se sont développés chez 6 des 9 femmes après l'accouchement, et les femmes qui ont reçu une ventilation mécanique non invasive l'ont fait après l'accouchement.

Soixante-huit des 118 patientes (58%) ont accouché au cours de la période d'étude, soit 0,56% des 12 195 accouchements à Wuhan pendant cette période. Sur ces 68 patients, 63 (93%) ont subi une césarienne, et la procédure a été réalisée en raison de préoccupations concernant les effets de la COVID-19 chez 61% des patients. Au total, 14 accouchements (21%) étaient prématurés, dont 7 étaient liés à des inquiétudes dues à la COVID-19. Aucun bébé n'a souffert d'asphyxie néonatale. Au 20 mars, 109 femmes sur 116 (94%) sont sorties de l’hôpital, y compris toutes les femmes atteintes de formes sévères ou critiques de la maladie, et il n'y a pas eu de décès.

Sur la base de l'étude, les résultats suggèrent que :

• Le risque de développer une forme grave de la maladie parmi la population enceinte (8%) s’est comparé favorablement à la population générale (15,7%) ;
• Les données actuelles ne suggèrent pas un risque accru d'une forme sévère de la maladie chez les femmes enceintes ;
• L'intensification de la maladie pendant la phase de post-partum est liée à des changements physiopathologiques.

À la suite de l'examen des caractéristiques cliniques des femmes enceintes, la question suivante était la prise en charge et l'expérience de traitement des cas suspects et confirmés chez les femmes enceintes. La tâche la plus importante était de créer différentes catégories d'isolement et des hôpitaux désignés pour fournir des services médicaux aux femmes enceintes non infectées ou suspectées / infectées. À cet égard, il a été recommandé que chaque hôpital développe un processus d'urgence pour se préparer au diagnostic et au traitement des cas suspects (voir la diapositive ci-dessous).

Simultanément, des mesures ont été mises en place pour protéger le personnel médical. Le personnel a reçu une formation et des conseils tout en surveillant régulièrement leurs températures et en signalant les symptômes chaque jour.

En ce qui concerne la prise en charge des femmes enceintes infectées au cours du premier / deuxième / troisième trimestre, Mme Qiao a souligné les points suivants:

• L'évolution clinique du COVID-19 est similaire entre les femmes enceintes et les adultes du même âge ;
• Les femmes enceintes souffrant de maladies chroniques / complications maternelles devraient recevoir une attention particulière ;
• Les semaines de gestation et les effets indésirables des médicaments sur les femmes enceintes et les fœtus doivent être sérieusement évalués pendant le traitement ;
• Aucune preuve pour soutenir l'interruption de grossesse sans indicateurs médicaux ;
• L'accouchement précoce chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 sévère ou critique est recommandé, et le meilleur choix est une césarienne.

Sur la question de savoir s'il existe une transmission verticale des mères aux bébés, Mme Qiao a partagé les résultats d'études récentes. Dans une étude, les tests d'acide nucléique de 6 échantillons de liquide amniotique néonatal, de sang de cordon, de lait maternel et de prélèvement de gorge étaient tous négatifs. Dans une autre étude, les tests néonatals du pharynx des patients COVID-19 étaient tous négatifs. Cependant, deux études ont rapporté que des anticorps IgM et IgG du nouveau coronavirus ont été détectés chez les nouveau-nés. Étant donné que les anticorps IgM n'ont pas pu être transmis de la mère au fœtus par le placenta, cela suggère qu'il peut y avoir une transmission intra-utérine. Cependant, compte tenu de la précision et de la sensibilité de la détection des IgM, d'autres études cliniques sont nécessaires. De plus, dans une autre étude, un cas a été rapporté que des écouvillons nasopharyngés ont été prélevés sur le nouveau-né le jour de la naissance, au jour 2 et au jour 7. Les 3 écouvillons nasopharyngés du nouveau-né étaient positifs pour les cibles du gène SRAS-CoV-2 via RT- Test PCR. Le plasma néonatal s'est révélé positif au jour 4 et les selles étaient positives au jour 7, indiquant une infection congénitale probable par le SRAS-CoV-2 chez un nouveau-né né d'une femme atteinte d'une infection active par le SRAS-CoV-2.

Mme Qiao a conclu en mettant l'accent sur les 4 actions précoces (identification précoce ; signalement précoce ; isolement précoce ; et traitement précoce) et les 4 protections (protection des femmes enceintes ; protection des membres de la famille ; protection des agents de santé ; et protection des hôpitaux) comme étant essentielles pour aborder la pandémie de Covid19.

Opportunités de coopération Sud-Sud et de coopération multilatérale

Dans les remarques finales du Dr Douglas Noble, il a souligné l'utilité d'écouter les expériences des experts, notamment en ce qui concerne les patients pédiatriques, les femmes enceintes, la conception des services de santé et la communication pour le développement, mais aussi comment les contributions ont rappelé l'importance de maintenir les services de santé de routine malgré la pandémie de COVID-19. Par exemple, les chiffres montrent que les taux de vaccination systématique ont diminué. Par conséquent, il est nécessaire de disposer d'une communication solide pour le développement et la communication des risques pour lutter contre les craintes associées à la fréquentation des cliniques.

De plus, le Dr Douglas Noble a souligné le rôle des chefs de file des services de santé dans la conception de services de santé qui inspirent confiance au public, afin qu'il se sente en sécurité pour aller aux soins prénatals et postnatals ou à d'autres services de santé. L'UNICEF et l'OMS recommandent d'encourager les mères avec un COVID-19 présumé ou confirmé à commencer et à continuer à allaiter. Ceci est recommandé en raison des résultats qui concluent que les avantages de l'allaitement maternel l'emportent sur les risques potentiels de transmission. Cela étant dit, bien entendu, des précautions doivent être prises lors de l'allaitement dans de telles circonstances. Le Dr Douglas Noble a également mentionné comment la COVID-19 avait affecté d'autres secteurs publics du monde entier. Nous avons vu la fermeture d'écoles malgré des preuves limitées que des transmissions localisées se produisent entre les enfants à l'école.

En fin de compte, le Dr Douglas Noble a souligné l'importance de saisir les opportunités de la coopération Sud-Sud alors que les gens du monde entier sont confrontés à des défis. L'UNICEF et les organisations partenaires sont prêts à continuer à travailler en partenariat avec des pays du monde entier pour partager leurs expériences et aider les pays à répondre au COVID-19.

Dans ses remarques de clôture, Mme Wang Jian a réitéré que la pandémie fait toujours des ravages dans le monde et que si la Chine a la pandémie sous contrôle, c'est après des efforts extrêmement laborieux et à un prix énorme. Étant donné le risque imminent d'une autre épidémie, les fournisseurs de services de SMI ont encore un long et difficile chemin à parcourir. Dans ce contexte, Mme Wang a souligné que nous devons assumer la responsabilité ensemble grâce à une coopération multilatérale plus étroite. Le gouvernement chinois a donné la priorité aux contributions à la gouvernance mondiale de la SMI, et il fera tout son possible pour bâtir un avenir partagé pour l'humanité.

Mme Wang Jian a également profité de l'occasion pour annoncer que la plate-forme de collaboration SMI Belt and Road, mise en place par le Centre international d'échange et de coopération en matière de santé et l'UNICEF Chine, sera lancée début août. Il s'agit d'une plate-forme orientée vers la demande qui intègre les meilleures ressources de Chine et de l'étranger, et un catalogue de services en ligne et hors ligne, dans le but de créer une plate-forme de communication à long terme permettant aux partenaires de relever les défis, de partager leurs expériences et d'apprendre les uns des autres. Mme Wang a également indiqué que le centre de formation de la coopération sanitaire pour les pays de l'Initiative Belt and Road sera lancé en août et disponible sur www.brhth.com.

Le webinaire s'est conclu par une riche séance de questions-réponses, accessible ici.

 

C’était le 19ème wébinaire de la série de Réponses de protection sociale à la COVID-19. La série est un effort conjoint initié par l'IPC-IG, la GIZ au nom du ministère fédéral allemand du Développement économique et de la Coopération (BMZ), et la collaboration du ministère des Affaires étrangères et du Commerce du gouvernement australien (DFAT) avec la plateforme socialprotection.org et en coopération avec des partenaires de différentes organisations. Rejoignez notre communauté en ligne «Réponses de protection sociale à la COVID-19 [Groupe de travail]» pour en savoir plus sur l'initiative et les futurs wébinaires.

 

Traduit de l'Anglais par Victoire Delarue